Porqué el abordaje endomeatal (EMA) Why the endomeatal approach (EMA)

EMA – CONCEPTO

La cirugía general a través de orificios naturales se denomina N.O.T.E.S. (NATURAL ORIFICES TRANSLUMINAL ENDOSCOPIC SURGERY) y marca la evolución de las técnicas quirúrgicas actuales. El mismo concepto aplicado a la cirugía otologica, se denomina E.M.A. (ENDOMEATAL APPROACH), en donde los orificios naturales son los meatos auditivos.

Las ventajas de este procedimiento son evidentes,ya que permiten respetar los tejidos sanos y su función,específicamente el M.A.C.S., el sistema de aireación mastoideo del que depende el resultado funcional y la recidiva de la patología .

El EMA es una técnica mínimamente invasiva, la agresión quirúrgica es menor,el post operatorio mas simple y los resultados funcionales mas favorables. Es una cirugía ambulatoria, en la mayoría de los casos.Las distintas patologías otológicas pueden ser resueltas mediante el EMA. Es una cirugía atraumática de todo el hueso temporal.

Reconoce un meato auditivo principal y  tres meatos auditivos accesorios:

Meato auditivo principal:

• Meato auditivo externo (MAE)

Meatos auditivos accesorios:

• Meato de la ventana oval (VO)
• Meato de la ventana redonda (VR)
• Meato tubárico (MT)

CARACTERISTICAS DEL EMA

• Controla el espacio quirúrgico adicional
• Cirugía mínimamente invasiva
• Inicia la cirugía en el origen de la patología
• Limita la extensión del abordaje
• Practica incisiones mínimas
• Respeta los tejidos sanos
• Preserva la función de las estructuras anatómicas (MACS-mastoid air cell system)
• Facilita un post operatorio mas simple
• Favorece el resultado funcional

EMA – CONCEPT

General surgery through natural orifices named NOTES (NATURAL ORIFICES TRANSLUMINAL ENDOSCOPIC SURGERY ) brand evolution of actual surgical techniques.Same concept applied to otologic surgery, named EMA (ENDOMEATAL APPROACH)  wherein the natural orifices are the auditory meatus.

Advantages of this procedure are obvious, allowing respecting healthy tissues and its function, specifically the MACS ,  mastoid aeration system in which depends  functional outcomes and recurrence of the disease .

EMA is a minimally invasive surgical technique, less aggressive,with simpler post operative period and better functional results.It is an outpatient surgery, in most of the cases.All different otologic diseases can be resolved with EMA, an atraumatic ear surgery.

Recognizes a main auditory meatus:the external auditory meatus and the accessories meatus:round window,oval window and tubal meatus.

Nota

Disecciones anatómicas. Colaboración Dr.Rodrigo Posada Trujillo (Colombia)